網膜剥離

裂孔原生網膜剥離が発症しやすい年齢は生涯で２度あります。
１度目は２０歳代前後です。２０代の場合は近眼の方に起こりやすく、近視の方は眼軸長といって眼の長さが正常人より長く、そのため眼球が膨らんでいる状態であり、網膜そのものの厚さが薄いです。その結果、網膜格子状変性という硝子体との癒着が強い場所が裂けたり、網膜が薄くなりすぎて萎縮円孔という穴が開いてしまうことがあります。その穴から網膜の下に水が入り込み、網膜剥離が発生します。しかしながら、２０代の方の硝子体は非常に硬く、入り込む水も粘稠で進行が遅いことがほとんどです。結果、本人では気づかず、検診を受けたときなどに偶然に発見されることがほとんどです。
２度目は５０歳前後です。加齢によって眼球を満たしている硝子体は徐々に収縮していきます（後部硝子体剥離という正常の変化です）。眼球を満たしていた硝子体が収縮し、網膜から離れてしまう際、硝子体と網膜の癒着が強い方は、硝子体に網膜がくっついたまま引っ張られることによって、網膜が裂けたり孔があいたりすることがあります。強度の近視の方は眼軸長が正常人より長いため、この後部硝子体剥離を起こしやすく、孔の発生率も高くなります。この裂け目や孔から硝子体に含まれる水分が網膜の裏に流れだすと、網膜は眼底から浮き上がってしまい網膜剥離がおこります。前述した２０歳前後に起こる網膜剥離と違い、この網膜剥離は孔から流入する水がとてもサラッとしており、どんどん水が入ってしまうため非常に進行が早いです。孔のできる位置でも症状と進行状況が違います。孔が下の方では網膜が下から剥がれてくるため、視野としては上の方から黒いカーテンがかかってくるように見えなくなってきます。逆に孔が上の方に存在しますと、重力の影響で剥がれるスピードが速く、視野も下からかけてきます。いずれにしても非常に進行が速く1日2日で手術の成績が変ってしまいます。網膜剥離治療を行う医師は非常に少ないため、まず診断されると大学病院などへの紹介を受けます。しかしながら、その時点で時間が経過し、翌日に受診したとしてもその日に手術を受けられることは稀で、１週間後ということもあります。さらにそこで登場した執刀医師も経験が豊富とは限りません。技術の差が激しい手術ですのでこの限られた時間の中でいかにいい執刀医に巡り会えるかが手術の成績全てなります。
その他、格闘家やボクサーなど眼球に強い衝撃をうけたり、アトピー性皮膚炎など別の病気が原因でおこることもあります。これらの治療も専門的な技術が必要です。

網膜剥離は投薬などの内科的療法では治すことができず、手術による治療となります。
網膜剥離そのものは世の中に少なく、経験数が多い医師が圧倒的に少ないため、手術はとても難易度の高いものになります。しかしながら、経験豊富な医師の間では近年の技術の進歩によって、早期治療であれば剥離した網膜と眼底を再び密着させる復位の成功率は90%を超えるようになりました。
手術の方法としては、硝子体手術と強膜バックリング手術の2つがあります。院長は網膜硝子体手術のスペシャリストです。